Οξείες συνδεσμικές κακώσεις του γόνατος
Είναι συχνές ιδιαίτερα σε αθλητές και σε τροχαία ατυχήματα και συνοδεύονται από κατάγματα, εξαρθρήματα του γόνατος.
Το γόνατο είναι επώδυνο με αίμαρθρο, οι πλήρεις ρήξεις επιτρέπουν παθολογική κινητικότητα: οι πλάγιες κινήσεις για τον έσω και έξω πλάγιο σύνδεσμο, οι προσθοπίσθιες κινήσεις ‘συρταροειδής κίνηση’ για τον πρόσθιο και οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.
Ακτινογραφίες: αστάθεια του γόνατος, απόσπαση τμήματος οστού μαζί με το σύνδεσμο. Η μαγνητική τομογραφία μας δίνει καλύτερα αποτελέσματα διότι απεικονίζονται τα μαλακά μόρια και το σημείο οπού υπάρχει η ρήξη.
Θεραπεία:
- Διαστρέμματα και μερικές ρήξεις: συντηρητικά με ένα λειτουργικό νάρθηκα.
- Πλήρεις ρήξεις: μεμονωμένες ρήξεις: ο έσω και έξω πλάγιος αντιμετωπίζεται συντηρητικά με λειτουργικό νάρθηκα. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος ΠΧΣ: εφόσον ο ασθενής είναι επαγγελματίας αθλητής γίνεται αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ με αυτομόσχευμα. Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος: σε μεμονωμένες ρήξεις η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική.
- Αποσπαστικά κατάγματα της μεσογλύνιας άκανθας: εάν είναι απαρεκτόπιστα η θεραπεία είναι συντηρητική. Εάν είναι παρεκτοπισμένα η θεραπεία είναι χειρουργική ανάταξη και καθήλωση με βίδες.
Επιπλοκές:
συμφύσεις, δυσκαμψία γόνατος, χρόνια αστάθεια.