Η εφηβική κύφωση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες παραμορφώσεις στης σπονδυλικής στήλης η οποία, όπως αναφέρει και η ονομασία της, αναπτύσσεται στην εφηβική ηλικία. Παρατηρείται περισσότερο σε άτομα 12-15 ετών σε ποσοστό 0,4 έως 10%, ανεξαρτήτως φύλου. Στον συγκεκριμένο τύπο κύφωσης, της Νόσου Scheuermann, παρατηρείται μια δυσμορφία των σπονδύλων, κατά την οποία η πρόσθια επιφάνεια του σπονδύλου αναπτύσσεται λιγότερο από την οπίσθια, δημιουργώντας έτσι ένα σφηνοειδές σχήμα στους σπονδύλους.

Τι συμπτώματα εμφανίζει η Νόσος Scheuermann

Οι ασθενείς που εμφανίζουν τη νόσο Scheuermann συνήθως υποφέρουν από:

• Πόνο στην πλάτη και τον αυχένα
• Πόνο στην κορυφή της καμπύλης
• Καμπούρα
• Υπερβολική λόρδωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
• Σκολίωση
• Ευαισθησία στην κίνηση
• Πρόσθια προβολή του κεφαλιού
• Κοινωνική αποστασιοποίηση, λόγω του αισθητικού αποτελέσματος

Πώς γίνεται η διάγνωση της Νόσου Scheuermann

Για να διαγνωστεί η Νόσος Scheuermann χρειάζεται να γίνουν ακτινολογικές εξετάσεις. Η Νόσος εμφανίζει χαρακτηριστικά όπως:

• Κυφωτική γωνία Cobb μεγαλύτερη από 50^ο έως 55^ο
• Σφηνοειδής παραμόρφωση τουλάχιστον 3 συνεχόμενων σπονδύλων
• Όζοι του Scmorl
• Ορατό στένεμα των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων

Η αντιμετώπιση της Νόσου Scheuermann

Για να αντιμετωπιστεί η Νόσος Scheuermann θα πρέπει πρώτα να διαγνωστεί ως τέτοια και κυρίως να διαχωριστεί από την λειτουργική κύφωση που αποτελεί μυϊκό πρόβλημα. Αφού διαγνωστεί η Νόσος, στη συνέχεια καταρτίζεται το ενδεδειγμένο πρόγραμμα αντιμετώπισης, το οποίο εξαρτάται από τις επιθυμίες και τις ανησυχίες του ασθενούς, το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο βρίσκεται, τη σοβαρότητα της γωνίας, την ελαστικότητα της σπονδυλικής στήλης κ.α . Πώς αντιμετωπίζεται; Συνήθως με:

• τη χρήση κηδεμόνα κύφωσης. Ο κηδεμόνας είναι απαραίτητος ώστε να αποσυμπιεστούν τα εμπρόσθια τμήματα των σπονδύλων, να αναπτυχθεί το οστό έτσι ώστε να εξαλειφθεί η παραμόρφωση. Το πόσες ώρες χρειάζεται ο έφηβος να φορά τον κηδεμόνα εξαρτάται από το εκάστοτε περιστατικό, συνήθως κυμαίνονται από 16 έως 22 ώρες ημερησίως. Η χρήση κηδεμόνα συνήθως συνδυάζεται και με φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις όπως Scroth και SEAS.
• χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις ίσως η χειρουργική επέμβαση να είναι απαραίτητη, όπως επίσης και σε περιπτώσεις που ο πόνος είναι τόσο έντονος που καθιστά τον ασθενή δυσλειτουργικό, ή σε περιπτώσεις κατά τις οποίες υπάρχουν και νευρολογικά συμπτώματα σχετικά με την κύφωση.

Η Νόσος Scheuermann είναι ο συνηθέστερος τύπος εφηβικής κύφωσης και είναι 100% θεραπεύσιμη αν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο τρόπος αντιμετώπισης ποικίλλει ανάλογα με το εκάστοτε περιστατικό και μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση κηδεμόνα σε συνδυασμό με ασκήσεις ή χειρουργική επέμβαση, σε δυσκολότερες καταστάσεις.

The post Νόσος Scheuermann: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την εφηβική κύφωση appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Ως σκολίωση ορίζεται η τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και του κορμού. Η ηλικία στην οποία συνήθως εμφανίζεται είναι πριν την εφηβεία, στο στάδιο ανάπτυξης του παιδιού. Κατατάσσεται σε οργανική, όταν εμφανίζονται παράλληλα πλάγια κλίση της σπονδυλικής στήλης, στροφή και παραμόρφωση των σπονδύλων και σε λειτουργική, όταν διατηρείται η φυσιολογική αρχιτεκτονική των σπονδύλων και έλλειψη στροφής. Η διάγνωση της σκολίωσης γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης και ακτινογραφιών ενώ μπορεί να ζητηθούν και απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική ή αξονική τομογραφία.

Τι προκαλεί την σκολίωση

Η σκολίωση στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν έχει καμία γνωστή αιτία, πρόκειται δηλαδή για ιδιοπαθή σκολίωση. Άλλα είδη σκολίωσης είναι η συγγενής σκολίωση, η οποία προκαλείται από ενδεχόμενη ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου, και η νευρομυϊκή σκολίωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλική παράλυση ή μυϊκή δυστροφία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σκολίωσης

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της σκολίωσης είναι η παραμόρφωση και δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Η σκολίωση δεν προκαλεί πόνο και ενδεχόμενο αίσθημα πόνου οφείλεται σε άλλες αιτίες και όχι στην σκολίωση. Επίσης, ασθενείς έχουν αναφέρει ότι νιώθουν μούδιασμα και κράμπες, ωστόσο αυτά οφείλονται περισσότερο στην πίεση που δέχονται τα νεύρα και στην εκφύλιση των δίσκων και των αρθρώσεων. Ακόμη, χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σκολίωσης είναι η ασυμμετρία της μέσης και όταν ο ώμος, η ωμοπλάτη, το πλευρό και ο γοφός από τη μια πλευρά είναι ψηλότερα από την άλλη πλευρά.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκολίωση

Η μέθοδος αντιμετώπισης της σκολίωσης εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό ασυμμετρίας του σώματος, το μέγεθος του κυρτώματος ,τη συχνότητα των συμπτωμάτων και άλλα. Η θεραπεία μπορεί να κυμανθεί από φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία έως και χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τους παράγοντες που προαναφέρθηκαν. Σε μικρές σκολιώσεις η συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή και ειδικές φυσικοθεραπείες είναι αρκετές για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα, ενώ ενδέχεται να χρειάζεται και συστηματική παρακολούθηση της εξέλιξης. Σε μεγάλες σκολιώσεις πάνω από 40^ο, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή υποτροπιάζουν είναι σχεδόν απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της σκολίωσης είναι η σπονδυλοδεσία, η οποία πλέον έχει άριστα αποτελέσματα τόσο από θεραπευτικής όσο και από αισθητικής άποψης.

The post Πλήρης οδηγός για τη Σκολίωση – Αίτια, γνωρίσματα και τρόποι αντιμετώπισης appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.