Τι προκαλεί τη σηπτική θυλακίτιδα;

Η σηπτική θυλακίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι:

• Τραυματισμός
• Υπέρχρηση της άρθρωσης
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτδα
• Αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
• Αλκοολισμός

Η σηπτική θυλακίτιδα μπορεί να προκληθεί επίσης από μικροοργανισμούς που μπορεί να εισέλθουν στο σώμα μέσω πχ κάποιας κοπής ή δαγκώματος.

Τι συμπτώματα εμφανίζει η σηπτική θυλακίτιδα;

Η σηπτική θυλακίτιδα εμφανίζει διάφορα συμπτώματα, κάποια από τα οποία είναι πιο τυπικά και άλλα εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Τα συμπτώματα της σηπτικής θυλακίτιδας είναι:

• Οίδημα
• Ευαισθησία στις αρθρώσεις
• Ερυθρότητα του δέρματος
• Θερμότητα στο σημείο της φλεγμονής
• Υψηλός πυρετός ή/και ρίγη
• Γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

Πώς αντιμετωπίζεται η σηπτική θυλακίτιδα;

Είναι σημαντικό η σηπτική θυλακίτιδα να αντιμετωπίζεται εγκαίρως καθώς σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του ατόμου. Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η σηπτική θυλακίτιδα;

• Θεραπεία με αντιβίωση
• Παγοθεραπεία
• Ανύψωση και περίδεση
• Αρθροκέντηση ή αλλιώς αποστράγγιση του υγρού με τη χρήση βελόνας και σύριγγας
• Χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να συνίσταται σε τομή και αναρρόφηση ή σε θυλακεκτομή. Η τομή και αναρρόφηση περιλαμβάνει την τομή πάνω από το θύλακα και αποστράγγιση του υγρού. Στη διαδικασία της θυλακεκτομής αφαιρείται ο φλεγμονώδης θύλακας και συνήθως είναι η διαδικασία που ακολουθείται μετά την τομή και αναρρόφηση.

Σε κάθε πάθηση, η πρόληψη είναι η καλύτερη αντιμετώπιση. Για τον λόγο αυτό, η εκτέλεση διατάσεων και τα διαλλείμματα από την υπέρχρηση της άρθρωσης μπορούν να αποβούν ιδιαίτερα ευεργετικές ενάντια στη σηπτική θυλακίτιδα.

The post Σηπτική θυλακίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσετε appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική κατά την οποία μπορούμε να δούμε μέσα στην άρθρωση από μία μικρή οπή.

Η αρθροσκόπηση γόνατος γίνεται :

• Στη ρήξη του μηνίσκου
• Στην αφαίρεση του αρθρικού υμένα σε φλεγμονώδεις

παθήσεις :

• Στη ρήξη του αρθρικού χόνδρου
• Στη ρήξη του πρόσθιου ή του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου

The post αρθροσκόπηση γόνατος appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Οι μηνίσκοι λειτουργούν σαν αμορτισέρ στην άρθρωση του γόνατος και συμβάλλουν στην σταθερότητα τους. Οι ρήξεις είναι συχνές σε νέους κυρίως αθλητές. Ο μηχανισμός κάκωσης είναι κυρίως όταν το γόνατο φορτίζεται σε κάμψη με ταυτόχρονη στροφική κίνηση. Στους ηλικιωμένους παρατηρείται κυρίως εκφύλιση, εκφυλιστική ρήξη λόγω του ότι είναι πιο ακίνητοι οι μηνίσκοι τους. Ο έσω μηνίσκος προσβάλλεται περισσότερο από τον έξω.

Διακρίνονται διάφοροι τύποι ρήξεων μηνίσκου:

Δίκην λαβής κάδου: σχηματίζουν ένα ελεύθερο κεντρικό τμήμα μηνίσκου το οποίο διατηρεί την πρόσφυση του πρόσθια και οπίσθια, το ελεύθερο σώμα πολλές φορές προκαλεί εμπλοκή της άρθρωσης.

Οριζόντιες ρήξεις: κυρίως εκφυλιστικές ρήξεις μετά από επανειλημμένους μικροτραυματισμούς.

Το μεγαλύτερο τμήμα του μηνίσκου είναι ανάγγειο εκτός από το περιφερικό τμήμα (τριτημόριο) το οποίο αιματώνεται από τον θύλακο. Το χαλαρό ελεύθερο τμήμα της ρήξης προκαλεί μηχανικό ερεθισμό με αποτέλεσμα υποτροπιάζουσα υμενίτιδα και μετά από καιρό δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα.

Κλινική εικόνα: πρόκειται για νέο ενήλικα που υφίσταται στροφική κάκωση. Παρατηρείται οίδημα και μπλοκ της άρθρωσης. Ο πόνος αρχικά είναι έντονος, με δυσχέρεια βάδισης. Με ανάπαυση τα αρχικά συμπτώματα υποχωρούν και εμφανίζονται ξανά κατά διαστήματα μετά από στροφικές κακώσεις ή διαστρέμματα.

Η δοκιμασία σύνθλιψη Apley είναι θετική καθώς και η δοκιμασία McMurey.

Διάγνωση: τίθεται μετά από το τυπικό ιστορικό, την κλινική εικόνα και τον απεικονιστικό έλεγχο με MRI.

Θεραπεία: οι περιφερικές ρήξεις σε νέους ασθενείς συρράπτονται αρθροσκοπικά. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις το παρεκτοπισμένο τμήμα του μηνίσκου αφαιρείται αρθροσκοπικά.

The post ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΟΥ appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Είναι συχνές ιδιαίτερα σε αθλητές και σε τροχαία ατυχήματα και συνοδεύονται από κατάγματα, εξαρθρήματα του γόνατος.

Το γόνατο είναι επώδυνο με αίμαρθρο, οι πλήρεις ρήξεις επιτρέπουν παθολογική κινητικότητα: οι πλάγιες κινήσεις για τον έσω και έξω πλάγιο σύνδεσμο, οι προσθοπίσθιες κινήσεις ‘συρταροειδής κίνηση’ για τον πρόσθιο και οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Ακτινογραφίες: αστάθεια του γόνατος, απόσπαση τμήματος οστού μαζί με το σύνδεσμο. Η μαγνητική τομογραφία μας δίνει καλύτερα αποτελέσματα διότι απεικονίζονται τα μαλακά μόρια και το σημείο οπού υπάρχει η ρήξη.

Θεραπεία:

• Διαστρέμματα και μερικές ρήξεις: συντηρητικά με ένα λειτουργικό νάρθηκα.
• Πλήρεις ρήξεις: μεμονωμένες ρήξεις: ο έσω και έξω πλάγιος αντιμετωπίζεται συντηρητικά με λειτουργικό νάρθηκα. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος ΠΧΣ: εφόσον ο ασθενής είναι επαγγελματίας αθλητής γίνεται αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ με αυτομόσχευμα. Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος: σε μεμονωμένες ρήξεις η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική.
• Αποσπαστικά κατάγματα της μεσογλύνιας άκανθας: εάν είναι απαρεκτόπιστα η θεραπεία είναι συντηρητική. Εάν είναι παρεκτοπισμένα η θεραπεία είναι χειρουργική ανάταξη και καθήλωση με βίδες.

Επιπλοκές:

συμφύσεις, δυσκαμψία γόνατος, χρόνια αστάθεια.

The post ΡΗΞΗ ΧΙΑΣΤΟΥ – ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΟΥ appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.