Χονδροπάθεια – Χονδρομαλάκυνση
Η βλάβη του αρθρικού χόνδρου της επιγονατίδας ονομάζεται επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα ή όπως είναι ευρέως γνωστή Χονδροπάθεια! Η Χονδροπάθεια είναι μία απο τις πιο διαδεδομένες ασθένειες και απασχολεί ένα πολύ μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού! Ειδικά μεταξύ των 20 και 30 ετών το 80% των ανθρώπων θα εμφανίσει χονδροπάθεια! Είναι πολύ σημαντικό να απευθυνθούμε εγκαίρως στον ορθοπεδικό γιατί αλλιώς ενδέχεται σταδιακά να οδηγήσει σε οστεοαρθίτιδα!
Ας αναφερθούμε στην Χονδροπάθεια επιγονατίδας και πώς μπορεί αυτή να προκύψει ; Για να κατανοήσουμε ακριβώς τι είναι η χονδροπάθεια επιγονατίδας, ας αναλύσουμε τι είναι η επιγονατίδα.
Η επιγονατίδα είναι το οστό το οποίο καλύπτει το γόνατο. Είναι το πλατύτερο σησαμοειδές οστό, δηλαδή οστό που σχηματίζεται μέσα σε μυϊκό . Η επιγονατίδα σχηματίζεται μέσα στο τένοντα του τετρακεφάλου, καθώς περνά πάνω από την άρθρωση του γονάτου για να καταλήξει στην κνήμη. Η επιγονατίδα δρα ως τροχαλία που βοηθά το τένοντα να μην κοπεί.
Η χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι δυνατό να προκύψει
• λόγω έντονης καταπόνησης,
• λόγω τραυματισμού,
• μετά από εξασθένηση του τετρακέφαλου με αποτέλεσμα η επιγονατίδα να αλλάζει θέση και να μην επικεντρώνεται ικανοποιητικά στη μηριαία τροχιλία,
• λόγω γενετικής προδιάθεση.
Αφορά κυρίως τις γυναίκες ηλικίας 15 εώς 40 χρονών. Γενικά η καταπόνηση των γονάτων λόγω καθιστικής εργασίας και του σύγχρονου τρόπου ζωής βοηθάει στην εμφάνιση της χονδροπάθειας επιγονατίδας.Τα βάρη, το ανεβοκατέβασμα των σκαλοπατιών για παράδειγμα σε εσωτερικές σκάλες σπιτιού αλλά και διάφοροι αθλητές είναι περισσότερο επιρρεπείς!
Η καταπόνηση επίσης μπορεί να προέρχεται από:
• Σπορ που περιέχει πολλούς κραδασμούς.
• Λανθασμένη τεχνική εκτέλεσης ασκήσεων γυμναστικής π.χ. βαθιά καθίσματα, στάση του πολεμιστή στη γιόγκα.
• Φόρτιση των ποδιών με κάποια ανατομική ανισορροπία
Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι απολύτως σαφή! Υπάρχει όμως μία σειρά επιβαρυντικών παραγόντων όπως:
• Κακώσεις (τραύμα από άμεση πλήξη, κάταγμα, εξάρθρημα ή υπερξάρθρημα)
• Σύνδρομο αυξημένης πλάγιας πίεσης της επιγονατίδας
• Αλγοδυστροφία
• Πρωτοπαθής εκφύλιση του χόνδρου
• Πλημμελής ευθυγράμμιση της επιγονατίδας στην μηριαία τροχιλία λόγω υπεξαρθρήματος, ανισορροπίας των τετρακεφάλων ή ραιβότητας/βλαισότητας της κνήμης
• Επιγονατιδομηριαία δυσπλασία
• Αδυναμία και διάταση των τετρακεφάλων
• Υψηλή επιγονατίδα
• Πλατυποδία και υπερευλυγισία των αρθρώσεων
• Βλαισογωνία
• Χειρουργηθείσα ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος
Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα που αναφέρουν οι ασθενείς είναι ο οξύς πόνος.Ο πόνος αυτός οφείλεται στην αυξημένη τριβή που αναπτύσσεται κάτω από την επιγονατίδα και στο μηριαίο οστό. Γενικά όμως η χονδροπάθεια επιγονατίδας εμφανίζει αρχικά ήπια και ασαφή συμπτώματα. Μερικά απο αυτά που αναφέρουν οι ασθενείς είναι ο πρόσθιος πόνος στο γόνατο, προβλήματα βηματισμού, αίσθημα αστάθειας επιγονατίδας, δυσκαμψία της άρθρωσης, οίδημα κ.α.