Οδηγός αντιμετώπισης για το εξάρθρημα επιγονατίδας

Το εξάρθημα επιγονατίδας αποτελεί τραυματισμό του γόνατος, κατά τη διάρκεια του οποίου η επιγονατίδα εξαρθρώνεται από την κανονική της θέση. Η πάθηση αυτή είναι πιο πιθανό να συμβεί σε νέα άτομα ηλικίας περίπου 14-15 ετών και άνω με έντονη δραστηριότητα, και σπανιότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Η εξάρθρωση μπορεί να είναι είτε μερική είτε ολική ενώ σε κάθε περίπτωση το γόνατο παρουσιάζει οίδημα, πόνο και ελαφρύ λύγισμα. Το εξάρθρημα επιγονατίδας πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα καθώς σε αντίθετη περίπτωση αυξάνεται ο κίνδυνος χρόνιας αστάθειας, υποτροπιάζοντος εξαρθρήματος, αρθρίτιδας και λειτουργικής ανεπάρκειας του γόνατος.

Ποια αίτια προκαλούν εξάρθρημα επιγονατίδας;

Το εξάρθρημα επιγονατίδας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πολλών παραγόντων. Οι συνηθέστεροι από τους οποίους είναι:

• Υψηλή θέση της επιγονατίδας
• Δυσπλασία μηριαίας τροχιλίας
• Αυξημένη απόσταση του κνημιαίου κυρτώματος από τη μηριαία τροχηλία
• Έντονη βλαισότητα γόνατος
• Αδύναμοι μύες στα πόδια
• Αυξημένο ύψος
• Αυξημένο σωματικό βάρος – παχυσαρκία
• Προηγούμενος τραυματισμός του γόνατος (από πχ αθλητική δραστηριότητα, πτώση, ατύχημα κτλ)
• Νευρολογικές παθήσεις.

Ποια συμπτώματα εμφανίζει το εξάρθρημα επιγονατίδας;

Τα κύρια συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται το εξάρθρημα επιγονατίδας είναι:

• Οίδημα
• Μώλωπες
• Πόνος στην περιοχή του γόνατος, ακόμα και σε όρθια στάση
• Προβλήματα στην κίνηση

γωγή με αντιφλεγμονώδη

• Χρήση ειδικών κηδεμόνων
• Πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
• Χειρουργική επέμβαση, σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν αποτυγχάνουν οι παραπάνω μέθοδοι. Στη διάρκεια της επέμβασης διανοίγεται ο στενός ωλένιος σωλήνας προκειμένου να απελευθερωθεί χώρος και να αποσυμπιεστεί το νεύρο. Ενδέχεται να χρειαστεί και μετάθεση του νεύρου για να αποκλειστεί μια ενδεχόμενη υποτροπή. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά ενώ ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για νοσηλεία. Με τη χειρουργική επέμβαση η ωλένια νευρίτιδα θεραπεύεται πλήρως και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητές του μετά από περίπου 2 εβδομάδες.

Πώς αντιμετωπίζεται το εξάρθρημα επιγονατίδας;

Μετά από την κλινική εξέταση και τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας ο γιατρός θα αποφασίσει για τον καταλληλότερο τρόπο αντιμετώπισης του εξαρθρήματος επιγονατίδας. Το εξάρθρημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• Ειδικό λειτουργικό νάρθηκα για περίπου 3-4 εβδομάδες
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης
• Πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
• Χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις κατά τις οποίες το εξάρθρημα αφορά νέους αθλητές υψηλών επιδόσεων, όταν υφίσταται υποτροπή προηγούμενου εξαρθρήματος επιγονατίδας ή όταν υπάρχει αποσπασμένο οστεοχόνδρινο τεμάχιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι η λύση για την αντιμετώπισης της πάθησης. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως αρθροσκοπικά με συρραφή των καθεκτικών συνδέσμων, χωρίς να απαιτείται παραμονή του ασθενή στην κλινική. Μετά την επέμβαση ο ασθενής φοράει επιγονατίδα για περίπου 4 εβδομάδες ενώ σε διάστημα 3 μηνών είναι σε θέση να επιστρέψει στις αθλητικές του δραστηριότητες.

Το εξάρθρημα επιγονατίδας πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα καθώς σε αντίθετη περίπτωση αυξάνει κατά πολύ ο κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης με δυσάρεστες συνέπειες.