Ρήξη οπίσθιου χιαστού: αίτια και θεραπεία

Ο οπίσθιος χιαστός είναι ένας από τους τέσσερις συνδέσμους που ενώνουν τον μηρό με την κνήμη και συμβάλλει στη σταθερότητα της άρθρωσης. Οι άλλοι τρεις σύνδεσμοι είναι ο έσω πλάγιος, ο έξω πλάγιος και ο πρόσθιος χιαστός. Ο οπίσθιος χιαστός είναι από τους πιο ισχυρούς συνδέσμους του γόνατος και είναι υπεύθυνος για τη συγκράτηση της κνήμης και την αποτροπή της ολίσθησής της στον μηρό. Η ρήξη οπίσθιου χιαστού είναι σπάνια και συνήθως είναι αποτέλεσμα κάκωσης μεγάλης βίας.

Οι ρήξεις του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε 3 βαθμούς:
1ου βαθμού ρήξη: όταν ο σύνδεσμος διαταθεί ελαφρά αλλά παραμένει σταθερός
2ου βαθμού ρήξη: όταν ο σύνδεσμος παρουσιάζει διάταση και μερική ρήξη των ινών
3ου βαθμού ρήξη: όταν ο σύνδεσμος παρουσιάζει πλήρη ρήξη

Τα αίτια της ρήξης οπίσθιου χιαστού
Αν και σπάνια σε σχέση με τις ρήξεις των άλλων τριών συνδέσμων του γόνατος, η ρήξη του οπίσθιου χιαστού είναι υπαρκτή. Η ρήξη οπίσθιου χιαστού είναι αποτέλεσμα κάκωσης μεγάλης βίας στο γόνατο ή υπερέκτασης του γόνατος. Μπορεί να προέλθει από κάποιο ατύχημα πχ τροχαίο ή ακόμα και στη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων πχ με άμεσο πλήγμα στην περιοχή.

Τα συμπτώματα της ρήξης οπίσθιου χιαστού
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που συνοδεύουν τη ρήξη οπίσθιου χιαστού είναι:
• Πόνος
• Οίδημα
• Αίσθημα αστάθειας
• Δυσκαμψία της άρθρωσης
• Δυσκολία στη βάδιση.

Η διάγνωση και η θεραπεία της ρήξης οπίσθιου χιαστού
Η ρήξη οπίσθιου χιαστού μπορεί να συνυπάρχει και με άλλες παθήσεις όπως η ρήξη των πλαγίων συνδέσμων του γόνατος. Για να διαγνωστεί ασφαλώς η ρήξη οπίσθιου χιαστού είναι απαραίτητη η λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, η κλινική εξέταση αλλά και η λήψη ακτινογραφιών και μαγνητική τομογραφία.
Μετά τη διάγνωση ο γιατρός καθορίζει τον καταλληλότερο τρόπο αντιμετώπισης, ανάλογα με τον βαθμό της ρήξης και την έκτασή της, την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο των δραστηριοτήτων που επιθυμεί να έχει ο ασθενής μετά αλλά και τυχόν άλλες κακώσεις που μπορεί να έχουν προκύψει. Οι τρόποι αντιμετώπισης μπορεί να είναι τόσο συντηρητικοί όσο και χειρουργικοί και περιλαμβάνουν:
• Ξεκούραση και αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
• RICE, δηλαδή Rest (ξεκούραση), Ice (παγοθεραπεία), Compress (περίδεση) και Elevate (ανύψωση) για τον περιορισμό του οιδήματος
• Φυσικοθεραπεία (πλήρες πρόγραμμα ασκήσεων ενδυνάμωσης και ιδιοδεκτικότητας)
• Χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης με συνδεσμοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο σύνδεσμος αναπλάθεται είτε με μοσχεύματα από τον ίδιο τον ασθενή είτε από αλλομοσχεύματα. Ταυτόχρονα, η αρθροσκόπηση παρέχει στον ασθενή πλεονεκτήματα όπως: μικρές τομές, λιγότερο πόνο, ταχύτερη επάνοδο στην καθημερινότητά του και ελάχιστη ή καθόλου νοσηλεία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα Φυσικοθεραπείας προκειμένου να επανακτήσει την πλήρη λειτουργικότητα του γόνατός του αλλά και να επιστρέψει όσο το δυνατόν συντομότερα στις αθλητικές και λοιπές δραστηριότητές του.

The post Ρήξη οπίσθιου χιαστού: αίτια και θεραπεία appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Αρθροπλαστική ώμου: πότε είναι απαραίτητη

Ο ώμος είναι η πιο ευκίνητη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος και η σωστή της λειτουργία επιτρέπει την εκτέλεση μιας πληθώρας κινήσεων. Αντιστρόφως, ο πόνος, η δυσκαμψία και οποιαδήποτε άλλη διαταραχή εμποδίζει τη σωστή λειτουργία του ώμου δυσκολεύει σε σημαντικό βαθμό την εκτέλεση ακόμα και των πιο απλών καθημερινών κινήσεων. Ο πόνος στον ώμο μπορεί να προκύψει εξαιτίας διαφόρων παραγόντων και με βάση ορισμένα κριτήρια προτείνεται η αρθροπλαστική ώμου προκειμένου οι ασθενείς να απαλλαγούν από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Πότε είναι απαραίτητη η αρθροπλαστική ώμου και ποιες διαδικασίες ακολουθούνται;

Αιτίες πόνου στον ώμο

Ο πόνος και η περιορισμένη δυνατότητα κίνησης του ώμου μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων, όπως:
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Μετατραυματική αρθρίτιδα
• Κατάγματα
• Οστεονέκρωση κ.α.

Τι είναι η αρθροπλαστική ώμου

Η αρθροπλαστική ώμου είναι η επέμβαση εκείνη η οποία αντικαθίσταται το φθαρμένο τμήμα της άρθρωσης με εμφυτεύματα τα οποία είναι απόλυτα συμβατά με τον οργανισμό του ασθενούς. Η αρθροπλαστική ώμου διακρίνεται σε ολική (όταν αντικαθίσταται ολόκληρη η άρθρωση), σε ημιαρθροπλαστική (όταν αντικαθίσταται μέρος της άρθρωσης) και σε ανάστροφη ολική αρθροπλαστική (όταν γίνεται μεν ολική αντικατάσταση της άρθρωσης αλλά με παραλλαγή της φυσιολογικής ανατομίας). Ένδειξη για την πραγματοποίηση της αρθροπλαστικής ώμου είναι η ύπαρξη σοβαρής μορφής αρθρίτιδας ή τραυματισμού και όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, όταν υπάρχει περιορισμός της κίνησης και της λειτουργικότητας της άρθρωσης ή όταν η συντηρητική μορφή αντιμετώπισης δεν επαρκεί.

Η διαδικασία της αρθροπλαστικής ώμου

Η αρθροπλαστική ώμου γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 60-90 λεπτά. Στη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης και τοποθετούνται νέα, απόλυτα συμβατά με τον ανθρώπινο οργανισμό εμφυτεύματα.
Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου 1-2 ημέρες, ανάλογα με το πρωτόκολλο που θα ακολουθηθεί. Κατόπιν επιστρέφει στο σπίτι του και σε λίγες ημέρες είναι σε θέση να εκτελεί μόνος του κάποιες απλές κινήσεις όπως ντύσιμο, προσωπική υγιεινή κ.α.

Τα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής ώμου

Η αρθροπλαστική προτιμάται σε σχέση με τις άλλες τεχνικές χειρουργικής επέμβασης λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων που συγκεντρώνει. Τα πλεονεκτήματα αυτά περιλαμβάνουν:
• Μειωμένη απώλεια αίματος
• σαφώς λιγότερος πόνος που αντιμετωπίζεται με παυσίπονα
• μειωμένες ημέρες νοσηλείας
• μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων
• μείωση της πιθανότητας επιπλοκών
• μικρή διάρκεια χειρουργείου (περίπου 60-90 λεπτά)
• άμεση κινητοποίηση του ασθενούς
• άριστα αποτελέσματα
• απόλυτα συμβατά εμφυτεύματα
• ασφαλής τεχνική
• διάρκεια αποτελέσματος
• υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

Για την πλήρη ανάκτηση του εύρους της κίνησης, μετά την αρθροπλαστική ο ασθενής ακολουθεί πρόγραμμα φυσικοθεραπείας ενώ τα αποτελέσματα της επέμβασης διαρκούν για περίπου 15-20 έτη.

The post Αρθροπλαστική ώμου: πότε είναι απαραίτητη appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Πλήρης οδηγός για την αρθροπλαστική ισχίου

Η αρθροπλαστική ισχίου εφαρμόζεται προκειμένου να αντικατασταθεί η άρθρωση που έχει υποστεί ανεπανόρθωτη φθορά εξαιτίας διαφόρων παθήσεων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης οι φθαρμένες επιφάνειες αφαιρούνται και τοποθετούνται τεχνητά εμφυτεύματα από μέταλλο τα οποία εξασφαλίζουν την μέγιστη δυνατή αντοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αρθροπλαστική ισχίου εφαρμόζεται προκειμένου να εξαλειφθεί ο πόνος και το ισχίο να επανακτήσει το πλήρες εύρος της κίνησής του.

Η φθορά στο ισχίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα:
• Ρευματοειδούς αρθρίτιδας
• Οστεοαρθρίτιδας
• Οστεονέκρωσης
• Αρθρίτιδας που προέρχεται από τραυματισμό.

Η διαδικασία της αρθροπλαστικής ισχίου
Η διαδικασία της αρθροπλαστικής ισχίου σε ότι αφορά τον προεγχειρητικό έλεγχο παραπέμπει σε οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης και η νοσηλεία του μπορεί να διαρκέσει 1-3 ημέρες. Εφαρμόζεται είτε ραχιαία είτε γενική αναισθησία και στη συνέχεια ο γιατρός αντικαθιστά τη φθαρμένη άρθρωση με τα κατάλληλα εμφυτεύματα. Μετά το τέλος της επέμβασης χρησιμοποιούνται κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, ειδικές αντλίες ποδιού και ίσως και ενέσιμα υλικά προκειμένου να αποφευχθεί ενδεχόμενη θρόμβωση. Ο μετεγχειρητικός πόνος αντιμετωπίζεται εύκολα με παυσίπονα και διαρκεί λίγες ημέρες ενώ στη σπάνια περίπτωση που υπάρξει δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης από την επισκληρίδιο αναισθησία τοποθετείται καθετήρας για 1-2 ημέρες έως ότου επανέλθει η φυσιολογική λειτουργία της κύστης.

Τα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής ισχίου
Πλέον η αρθροπλαστική ισχίου πραγματοποιείται με τεχνικές που είναι ελάχιστα επεμβατικές καθώς συγκεντρώνουν πολλά πλεονεκτήματα όπως:
• Μείωση της απώλειας αίματος
• σαφώς λιγότερος πόνος
• μείωση των ημερών νοσηλείας
• μείωση του κινδύνου λοιμώξεων
• μείωση της πιθανότητας επιπλοκών
• μικρή διάρκεια χειρουργείου (περίπου 60-90 λεπτά)
• άμεση κινητοποίηση του ασθενούς
• άριστα αποτελέσματα
• ασφαλής τεχνική.

Καθώς ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, ο ασθενής λαμβάνει αναλγητικά για τις πρώτες ημέρες ενώ θα χρειαστεί και ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας προκειμένου να επανέλθει πλήρως και με μέγιστη λειτουργικότητα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η επιστροφή στην εργασία του υπολογίζεται σε περίπου 4-6 εβδομάδες, ανάλογα και με το είδος της εργασίας.

Η αρθροπλαστική ισχίου αντενδείκνυται σε υπέρβαρα άτομα και σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε άλλες επεμβάσεις ισχίου ή παρουσιάζουν σοβαρή παραμόρφωση στο ισχίο τους.

The post Πλήρης οδηγός για την αρθροπλαστική ισχίου appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Οδηγός αντιμετώπισης του εξαρθρήματος αγκώνα

Το εξάρθρημα αγκώνα προκύπτει όταν διαχωριστούν οι αρθρικές επιφάνειες του αγκώνα εξαιτίας διαφόρων παραγόντων. Πρόκειται για τραυματισμό που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας ενός έως τεσσάρων ετών αλλά και σε αθλητές ή σε υπέρβαρα άτομα.

Το εξάρθρημα αγκώνα διακρίνεται σε δύο κατηγορίες:

• Πλήρες εξάρθρημα, το οποίο είναι επώδυνο και έχει ως αποτέλεσμα το χέρι να παραμορφωθεί παρουσιάζοντας μια μικρή στροφή στον αγκώνα
• Μερικό εξάρθρημα, όταν ο αγκώνας δεν έχει εξαρθρωθεί πλήρως, το οποίο είναι επίσης επώδυνο ωστόσο η κίνηση του αγκώνα είναι πιο ομαλή και φυσιολογική.

Οι αιτίες που προκαλούν εξάρθρημα αγκώνα

Το εξάρθρημα αγκώνα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα πτώσης με το χέρι σε έκταση ή σε κάμψη. Επίσης, είναι πιθανό να συμβεί εξαιτίας κάποιου τροχαίου ατυχήματος, όταν οι επιβάτες προσπαθούν να ακουμπήσουν μπροστά ώστε να προστατευθούν από την πρόσκρουση.

Τα συμπτώματα του εξαρθρήματος αγκώνα

Τα πιο συχνά συμπτώματα που αναφέρονται σε περίπτωση εξαρθρήματος αγκώνα είναι:

• Έντονος πόνος στην περιοχή που μπορεί να είναι και αυξανόμενος
• Οίδημα στην περιοχή
• Μελανιές στο σημείο του τραυματισμού
• Αδυναμία κίνησης του χεριού
• Απώλεια αίσθησης στο χέρι, στον καρπό ή και στα δάχτυλα
• Παραμόρφωση του αγκώνα
• Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος
• Και πολλά ακόμα.

Η διάγνωση και οι τρόποι αντιμετώπισης του εξαρθρήματος αγκώνα

Η διάγνωση του εξαρθρήματος αγκώνα είναι εύκολη με κλινική εξέταση ενώ η λήψη ακτινογραφίας θα επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα καθορίσει τον ενδεδειγμένο τρόπο αντιμετώπισης. Σε γενικές γραμμές ένα εξάρθρημα αγκώνα μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• Άμεση ανάταξη
• Ακινητοποίηση του αγκώνα για 2-3 εβδομάδες
• Εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και κινητοποίησης του αγκώνα
• Χειρουργική επέμβαση, όταν πρόκειται για σύνθετο εξάρθρημα προκειμένου να αποκατασταθούν τα οστά στη σωστή τους θέση και να επιδιορθωθούν οι σύνδεσμοι.

Σε περίπτωση που η ευθυγράμμιση των οστών δεν είναι η πρέπουσα, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας στον αγκώνα. Για τον λόγο αυτό, καλό είναι το εξάρθρημα αγκώνα να αντιμετωπίζεται από ειδικούς το συντομότερο δυνατόν.

The post Οδηγός αντιμετώπισης του εξαρθρήματος αγκώνα appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Κάταγμα ισχίου: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ως κάταγμα ισχίου ορίζεται το σπάσιμο στο άνω τεταρτημόριο του μηριαίου οστού. Αποτελεί μια πολύ κοινή πάθηση ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο μέσος όρος ηλικίας των ατόμων που παθαίνουν κάταγμα ισχίου είναι περίπου 79 ετών. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι περίπου 18.000 άτομα αντιμετωπίζουν κάθε χρόνο κάταγμα ισχίου  και ο αριθμός φτάνει το 1,7 εκατομμύριο άτομα σε παγκόσμιο επίπεδο, με την τάση να είναι αυξητική. Το κάταγμα ισχίου μπορεί να αποβεί από πολύ σοβαρό έως και μοιραίο για τη ζωή ενός ατόμου καθώς αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα (εντός 24 ωρών) από εξειδικευμένους γιατρούς. Υπολογίζεται ότι περίπου 25% των ασθενών έχουν χάσει τη ζωή τους μέσα σε ένα χρόνο από το κάταγμα και εξαιτίας επιπλοκών που μπορεί να συμβούν. Το ευχάριστο ωστόσο είναι ότι με την έγκαιρη αντιμετώπιση αλλά και με την εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνολογίας, ο αριθμός τείνει να μειώνεται.

Ποιοι τύποι καταγμάτων ισχίου υπάρχουν;

Τα κατάγματα ισχίου χωρίζονται σε:

• Ενδαρθρικά (υποκεφαλικά, κατάγματα αυχένα)
• Εξωαρθρικά (διατροχαντήρια, υποτροχαντήρια)

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος υπάρχει και διαφορετικός τρόπος αντιμετώπισης. Επίσης, τα κατάγματα μεταξύ τους παρουσιάζουν διαφορές στην εμβιομηχανική σταθερότητα, στις επιπλοκές, στην αποκατάσταση και στην εξέλιξή τους.

Ποια αίτια προκαλούν το κάταγμα ισχίου;

Το κάταγμα ισχίου μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

• Οστεοπόρωσης
• Πτώσης
• Άσκησης βίας στο εξωτερικό μέρος του
• Ύπαρξης κακοήθους όγκου κ.α

Ποια συμπτώματα εμφανίζει το κάταγμα ισχίου;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που εμφανίζει το κάταγμα ισχίου είναι:

• Πόνος στην εξωτερική πλευρά του ισχίου και στη βουβωνική χώρα, ο οποίος επιδεινώνεται στην απόπειρα στροφής ή κάμψης
• Μώλωπες
• Αδυναμία κίνησης
• Παραμόρφωση του ποδιού, το οποίο δείχνει πιο κοντό και στραμμένο προς τα έξω.

Πώς αντιμετωπίζεται το κάταγμα ισχίου;

Ανάλογα με τον τύπο στον οποίο κατατάσσεται το κάταγμα, ο γιατρός αποφασίζει τον καταλληλότερο τρόπο αντιμετώπισης. Για παράδειγμα, τα υποκεφαλικά κατάγματα ισχίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με οστεοσύνθεση ή με αρθροπλαστική ενώ τα διατροχαντήρια με εσωτερική οστεοσύνθεση. Ο γιατρός θα καθορίσει τον πιο ενδεδειγμένο τρόπο αντιμετώπισης ώστε να προσφέρει στον ασθενή την καλύτερη δυνατή λύση και τη μέγιστη λειτουργικότητα.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του κατάγματος ισχίου είναι καίριας σημασίας για την πορεία της εξέλιξής του αλλά ίσως και την επιβίωση του ασθενούς. Γι αυτό είναι σημαντικό οι ασθενείς να επισκέπτονται τους ειδικούς άμεσα εντός 24 ωρών από το κάταγμα. Ταυτόχρονα, καλό είναι να ελέγχονται και τα επίπεδα της βιταμίνης D στον οργανισμό του ασθενούς ενώ μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα ακολουθήσει ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με στόχο τη συντομότερη αποκατάσταση και επαναφορά του ασθενούς.

The post Κάταγμα ισχίου: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Τι είναι η αρθροσκόπηση

Αρχικά, η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων ορθοπεδικών παθήσεων, όπως ρήξη πρόσθιου και οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, αρθρίτιδα, ρήξη μηνίσκου και πολλές άλλες. Η διαδικασία της αρθροσκόπησης περιλαμβάνει την εισαγωγή στην άρθρωση μιας μικρής κάμερας με την οποία ο χειρούργος ορθοπεδικός μπορεί να δει το εσωτερικό της άρθρωσης και να διαγνώσει ή να θεραπεύσει όποια πάθηση υπάρχει.

Πριν την αρθροσκόπηση

Πριν τη διαδικασία της αρθροσκόπησης είναι απαραίτητο να γίνουν κάποιες εξετάσεις στα πλαίσια του προεγχειρητικού ελέγχου. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν:

• Αιματολογικές εξετάσεις
• Έλεγχο της φαρμακευτικής αγωγής που τυχόν παίρνει ο ασθενής και ίσως προσωρινή διακοπή κάποιων φαρμάκων όπως τα αντιπηκτικά
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Καρδιολογικός και πνευμονολογικός έλεγχος
• Συζήτηση και ενημέρωση από τον αναισθησιολόγο για την κατάλληλη μέθοδο αναισθησίας

Η διαδικασία της αρθροσκόπησης

Η αρθροσκόπηση, σε αντίθεση με τις ανοιχτές μεθόδους στις οποίες γίνονται μεγάλες τομές, περιλαμβάνει την εισαγωγή της ειδικής κάμερας μέσα από δύο πολύ μικρές τομές στο δέρμα. Η εικόνα προβάλλεται σε έγχρωμη οθόνη και από εκεί ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει το όποιο πρόβλημα υπάρχει στην εκάστοτε άρθρωση. Μετά το πέρας του χειρουργείου ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί την ίδια ημέρα ακόμα και χωρίς πατερίτσες στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορεί να πάρει εξιτήριο, ανάλογα με την περίπτωση, από μερικές ώρες μετά το χειρουργείο εώς και 2 ημέρες μετά.

Μετά την αρθροσκόπηση

Ο ασθενής μετά τη διαδικασία της αρθροσκόπησης ξεκινά ασκήσεις φυσικοθεραπείας, οι οποίες συνεχίζονται και μετά το εξιτήριό του. Επίσης, ο ασθενής ενδέχεται να χρειάζεται κάποια ορθοπεδικά βοηθήματα για λίγες μέρες εώς και 2 εβδομάδες, ανάλογα με την περίπτωση. Με τη διαδικασία της αρθροσκόπησης, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σαφώς μικρότερος γι αυτό και μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα με δια στόματος χρήση για λίγες ημέρες. Χορηγείται επίσης στον ασθενή είτε κάποια φαρμακευτική αγωγή είτε ειδικές κάλτσες για την αντιθρομβωτική προστασία. Τέλος, τα ράμματα αφαιρούνται σε 8-12 ημέρες.

Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης

Η αρθροσκόπηση επειδή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος γι αυτό και περιλαμβάνει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τα ανοιχτά χειρουργεία. Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Είναι γρήγορη και ανώδυνη σαν διαδικασία
• Ο ασθενής αισθάνεται ελάχιστο πόνο μετά την επέμβαση, καθώς οι τομές είναι μικρές.
• Ο ασθενής έχει μια ταχεία ανάρρωση και μπορεί να πάρει εξιτήριο ακόμα και λίγες ώρες μετά το πέρας του χειρουργείου
• Έχει τη δυνατότητα να επανέλθει πολύ γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες
• Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι πολύ βελτιωμένο.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν ακόμα και στο πιο εύκολο και απλό χειρουργείο. Σε ότι αφορά την αρθροσκόπηση, η πιθανότητα επιπλοκών είναι εξαιρετικά περιορισμένη, σε ποσοστό που φτάνει το 0,01%. Κάποιες επιπλοκές που, αν και εξαιρετικά απίθανο, ενδέχεται να συμβούν είναι μόλυνση, επιπλοκές από την αναισθησία, αργή ανάκαμψη, θρόμβωση κ.α.

Η αρθροσκόπηση είναι η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος διάγνωσης και αντιμετώπισης παθήσεων των αρθρώσεων και προτιμάται κατά κόρον λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων που προσφέρει έναντι των άλλων μεθόδων. Η ταχύτητα της διαδικασίας και της ανάρρωσης αλλά και η εξαιρετικά περιορισμένη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών καθιστούν την αρθροσκόπηση εξαιρετικά δημοφιλή μέθοδο από ασθενείς αλλά και από γιατρούς.

The post Αρθροσκόπηση: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

The post FAST TRACK ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Ολική αρθροπλαστική ώμου, χρειάζεται ο ασθενής του οποίου έχουν καταστραφεί οι αρθρικές επιφάνειες.

Η συγκεκριμένη μέθοδος αποτελεί τη λύση που προσφέρει η σύγχρονη ορθοπαιδική χειρουργική, σε καταστάσεις που καταστρέφουν την άρθρωση του ώμου όπως:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Μετατραυματική αρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Αρθροπάθεια λόγω ρήξης του τενοντίου πετάλου
• Βαριά κατάγματα του ώμου που προκαλούν έντονο πόνο και περιορισμό της κίνησης και της λειτουργίας όλου του άνω άκρου

Για την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενή, το επίπεδο δραστηριότητας του καθώς επίσης και ανατομικοί παράγοντες, όπως η κατάσταση των μυών του στροφικού πετάλου,  πιθανό προηγηθέν κάταγμα ή  νευρολογική βλάβη, τυχόν απώλεια οστού κλπ.

Ο χειρουργός θα κρίνει  το είδος της αρθροπλαστικής που θα εφαρμόσει, κατά περίπτωση:

• Η ολική αρθροπλαστική, επιλέγεται κυρίως σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας
• Η ημι-ολική αρθροπλαστική εφαρμόζεται σε περιπτώσεις καταγμάτων
• Η αρθροπλαστική επιφανείας, σε συνδυασμό με αρθροπλαστική βιολογικής ανάπλασης επιφανείας ωμογλήνης, προτιμάται για ασθενείς μικρότερους των 50 ετών
• Η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική, για περιπτώσεις που δεν λειτουργούν οι μύες του στροφικού πετάλου

Παρά το γεγονός ότι η ημι-ολική αρθροπλαστική του ώμου μπορεί να αποτελέσει μια καλή θεραπευτική επιλογή, η ολική αρθροπλαστική προσφέρει πιο σταθερά και προβλέψιμα αποτελέσματα.

The post ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΩΜΟΥ appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

(MIS  FAST TRACK)

Η εξατομικευμένη ελάχιστης επεμβατικότητας ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος.

Χρησιμοποιούμε ειδική πρόθεση η οποία είναι σχεδιασμένη αποκλειστικά για τον εκάστοτε ασθενή η οποία μιμείται άριστα τη  λειτουργία και κίνηση του φυσιολογικού γόνατος του συγκεκριμένου ασθενούς.

Πριν την επέμβαση, γίνεται λήψη τρισδιάστατης αξονικής τομογραφίας του γόνατος και σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής σχεδιάζονται οι ειδικοί οδηγοί τοποθέτησης.

.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι

• μικρότερος χειρουργικός χρόνος
• μικρότερος τραυματισμός των μαλακών μορίων
• λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• γρήγορη ανάρρωση
• άμεση κινητοποίηση
• 24ωρη παραμονή στο νοσοκομείο
• ταχύτερη αποκατάσταση

The post ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.

Η ολική αρθροπλαστική, δίνει λύση σε άτομα που ταλαιπωρούνται από κατεστραμμένη άρθρωση του αγκώνα.

Η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να καταστραφεί ή να υποστεί σοβαρή ζημιά από διάφορους παράγοντες.

Συγκεκριμένα:

• Ρευματοειδείς η Εκφυλιστικές Αρθρίτιδες
• Βαρείς τραυματισμούς
• Συντριπτικά Κατάγματα
• Αστάθεια

Κατά την ολική αρθροπλαστική του αγκώνα, αφαιρείται το κάτω μέρος του βραχιόνιου οστού και το επάνω μέρος των δύο οστών του αντιβραχίου (ωλένη και κερκίδα) προκειμένου να αντικατασταθεί η άρθρωση.

Με τη χρήση των κατάλληλων προθέσεων και εμφυτευμάτων, δημιουργείται μία νέα άρθρωση από μέταλλο σε οστό ή μέταλλο σε πλαστικό, που μιμείται την κίνηση της αρχικής άρθρωσης. Έτσι εξασφαλίζεται η ομαλή κίνηση και το πλήρες εύρος της άρθρωσης και ο ασθενής δεν πονά κατά την κίνηση του χεριού.

Η επέμβαση διαρκεί  1-2 ώρες και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή περιοχική αναισθησία (μασχαλιαίο block).

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 1 ημέρα.

The post ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΓΚΩΝΑ appeared first on Orthopaedic lab | Αθανάσιος Τόπκας | Χειρούργος – ορθοπαιδικός | τραυματιολόγος ιατρός | παθήσεις ορθοπαιδική |.